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泌尿外科完成一例腹腔鏡下前列腺癌根治術
發表時間:2019-7-19  浏覽人數:146

      近年來,隨著泌尿外科腹腔鏡手術的發展,爲前列腺癌的手術治療提供了新的思路,近期我院泌尿外科在許錫榮主任的帶領下,成功地爲一例前列腺癌患者實施腹腔鏡下前列腺癌根治術,獲得滿意的手術效果。 

      72歲的男性患者因“排尿困難2年,導尿2周”到我院泌尿外科就診,經檢查診斷爲前列腺腺癌。由于患者年紀較高,許錫榮主任建議選擇微創手術——腹腔鏡下前列腺癌根治術進行治療。 

      該手術具有較高的技術難度,其難點就在于前列腺位于人體軀幹的最低處,深處狹窄骨盆之底部,周圍密布血管網(靜脈叢)及重要的神經(支配控尿和勃起),後面緊貼直腸,稍有不慎,就可能損傷周圍的血管、神經或者直腸等,造成大出血、直腸穿孔、術後陽痿、尿失禁等嚴重的並發症。但隨著泌尿外科微創技術的發展,新的微創器械宛如延長了手術醫生的手臂,使得在極其狹窄的空間內即可進行精細的操作;另外腹腔鏡的具有放大作用,可以很清晰的顯示前列腺周圍的血管、神經和括約肌,能夠真正做到解剖性前列腺根治性切除手術所要求的技術精確度,手術後並發症大爲減少,由于沒有大切口,創傷小,出血少,手術後恢複快。 

      爲了確保該手術的順利開展,我院依托自身豐富的醫療合作資源,特邀請中山大學附屬第一醫院知名教授進行技術支持。經過充分的術前准備,在我院麻醉科、手術室等多科室醫護人員的密切配合下,許錫榮主任和中山一院教授共同爲患者行腹膜外前列腺癌根治術,並對雙側閉孔淋巴結進行徹底清掃,更好地防止腫瘤複發。在恢複尿道連續性後,留置尿管及引流管,手術取得圓滿成功。

      術後第一天患者生命體征平穩,複查血色素正常,術後第二天,老人即可下床活動,術後患者身體恢複良好,複查PSA恢複正常,術後1周傷口痊愈。

      許錫榮主任介紹,與開放式手術相比,腹腔鏡下前列腺癌根治術僅在腹膜外打五個小孔,具有創傷小,出血少,止血徹底,恢複期短等特點,是局限性前列腺癌患者的首選治療方法。由于這種手術是在放大的腹腔鏡下進行,視野清晰,操作精細,切除病竈及清掃淋巴更徹底,大大減少了術中出血的風險、術後尿失禁及轉移等並發症的發生。 

      前列腺癌手術是泌尿外科的頂級手術,其中腹腔鏡前列腺癌根治術對設備條件和醫生技術水平要求很高,是體現醫院泌尿外科專業技術水平的標志性手術,該手術在我院的順利開展,標志著我院泌尿外科微創診治水平又上了一個新台階,處于粵東地區三甲醫院領先水平。

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