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7天大寶寶腹大如球,這項技術幫解憂
發表時間:2018-10-22  浏覽人數:1533

小兒外科護士爲7天大寶寶回流灌腸。

      日前,小兒外科的洗腸室又開始忙碌起來,護理人員正在忙著爲7天大患兒回流灌腸。
      近階段來,該科已連續收治多名“腹脹查因”的新生兒,有的出生後一直沒有大便,有的幾天才拉一次大便,這些寶寶吃不下、拉不出,有的小肚子甚至已經脹成一個幾乎一戳就要破的小氣球……在未確診的情況下,爲了緩解這可能要命的腹脹,小兒外科的護士們只好先爲寶寶們實施回流灌腸。
      大人洗腸屢見不鮮,爲不滿一個月的寶寶洗腸,您聽說過嗎? 
      新生兒腸道薄弱,不能用成人的灌腸方式,只能使用“回流灌腸”。
      何爲“回流灌腸”?這是一種主要應用于小兒身上的洗腸方式,通過“灌入——抽吸——灌入——抽吸”的方式,幫助患兒排出腸道積氣、積便,減輕腹脹,這是一種簡便而又經濟的有效措施。 
      以先天性巨結腸患兒爲例,六個月以下的巨結腸患兒一般采取洗腸、擴肛的保守治療方法。針對患兒的具體情況,需要選擇合適大小的洗腸管,配制濃度、溫度適宜的鹽水,將洗腸管充分潤滑後,經肛門輕柔插入至腸道內,在合適的位置通過注射器緩慢注入溫鹽水,稀釋大便,再抽引出來(引出量不可小于注入量)。通過反複的灌洗和抽吸,幫助患兒排出氣體和大便,從而減輕腹脹。必要時在灌腸後進行肛門擴張,使殘留的洗腸液順利排出。 
      這看上去是一個很容易的操作,但實際上它要求洗腸者要具備娴熟的洗腸技術及更多的細心和耐心,既要把握送管的力度和角度,又要把握好注液時的速度和量,避免損傷腸道粘膜;操作過程中更要注意患兒的冷暖,及有無出血等病情變化;操作後注意患兒大便性狀及腸道是否清潔,確保灌腸效果良好。 
        近幾年,該科多次派出業務能力強的護理人員赴廣州婦女兒童醫療中心學習,將改良式的嬰幼兒回流灌腸方法帶回我院並積極推廣,爲多位飽受先天性巨結腸、糞石症的患兒進行了洗腸治療,並手把手指導需要在家長期進行洗腸的患兒家長如何洗腸,取得了良好治療效果和社會效應。洗腸過程中,被調皮的寶寶噴了一身便便的護士有之,因長時間弓腰而腰肌勞損的護士有之,反複使用注射器推抽使得雙手被磨出了水泡和繭子的護士有之……但這幫健康的護衛者從未面露怯色和厭煩,看到患兒們艱難排出的這些珍貴的便便以及他們一臉舒適的享受樣,總能讓她們露出老母親般的笑容。 
        在這裏,普甯市人民醫院小兒外科提醒您,切勿輕視孩子的大便問題,一旦發現孩子反複出現便秘,家長應及時帶其到正規醫院就診,避免病情遷延,贻誤治療。    (外二區  王曉彤)

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