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你知道嗎?這種高血壓是可以治愈的!
發表時間:2018-7-31  浏覽人數:1408

      38歲的李女士,年齡不大,但已有高血壓病史12年,在服用了4種高血壓藥物的情況下,血壓仍居高不下。有一次,她去門診看病,化驗檢查提示她的血鉀偏低,于是醫生建議她到內分泌門診就診。在內分泌科經住院檢查,醫生發現她體內的一種激素——“醛固酮”明顯升高,腹部CT見她右側的腎上腺上長了一個腫瘤。正是這個瘤子持續分泌的“醛固酮”導致了高血壓的難治和血鉀降低。原來,李女士得了一種叫做“原發性醛固酮增多症”的疾病。在切除了右側腎上腺的腫瘤之後,困擾王女士多年的高血壓也就此治愈了。 
      腎上腺是人體內最重要的內分泌腺體,原發性醛固酮增多症就是由于腎上腺因增生或腫瘤而過多分泌激素“醛固酮”引起的。以前認爲原發性醛固酮增多症是一種少見病,但近年來,國外研究表明它並非少見,大約占高血壓人群的5%—10%。中國的一項調查表明,難治性高血壓人群中原發性醛固酮增多症的患病率高達7.1%。這類患者使用普通高血壓藥物難以控制,而且更容易發生心腦血管疾病,針對性治療(手術或加用某種特殊藥物)可以顯著緩解甚至治愈高血壓,因此把這類患者從高血壓人群當中篩選出來並給予恰當治療,可以大大減少該疾病爲患者帶來的痛苦和經濟負擔。 
      多數高血壓原因不明,被稱爲“原發性高血壓”,但大約有15%的高血壓是可以找到原因的,稱爲“繼發性高血壓”。繼發性高血壓最常見的病因是腎性高血壓和內分泌性高血壓,至少有14種內分泌疾病可以引起高血壓,例如垂體生長激素瘤可引起肢端肥大症和高血壓;垂體促腎上腺皮質激素瘤可引起皮質醇增多症和高血壓;腎上腺增生或腫瘤(醛固酮瘤、腎上腺癌)可引起高血壓和低血鉀;嗜鉻細胞瘤可引起陣發性高血壓;部分甲狀腺疾病(甲亢或甲減)可伴發高血壓;某些遺傳性疾病(如家族性醛固酮增多症等)、先天性腎上腺皮質增生症以及某些藥物(如長期服用甘草類咳漱藥和保肝藥)也可導致高血壓等等。這些病因一旦找到,通過外科手術或加用某種特殊的藥物,便可以根治或顯著改善高血壓。

      普甯市人民醫院內分泌科主任陳丹傑建議高血壓患者如果出現下列情況,應考慮內分泌性高血壓的可能,須盡早到內分泌科進行排查:
      1.有高血壓家族史;
      2.青少年兒童或青年人高血壓;
      3.伴有性發育或體格發育異常;
      4.常規抗高血壓藥物難以控制血壓或血壓水平波動大;
      5.高血壓伴有低血鉀;
      6.高血壓患者影像學檢查發現有垂體瘤、腎上腺腫瘤或甲狀腺腫大,需分別對這些腺體的功能進行評估;
      7.高血壓伴有其他內分泌症狀或體征。
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